とにかくｷﾚｲでびっくり。

ｸﾞﾗﾝﾄﾞｷｬﾆｵﾝって岩だらけでｶｽｶｽに乾燥してるだけ！！
そんなｲﾒｰｼﾞでしたが.....。

こんなところもあるんだな～と
感動しました。

でも、ちゃんと地球の歩き方にも載ってるんですよね。

Havasu Falls笑


その先のMooneyは載ってなかったですｹﾄﾞ。

とりあえず、ｱﾒﾘｶ放浪2ヶ月を終え
一旦帰国しました。

今まであんまりｱﾒﾘｶって興味なかったけど
National Parkにはまりそうです。

ｸﾞﾗﾝﾄﾞｷｬﾆｵﾝって岩だけかと思ったら
すっごぃ楽園？がありましたﾟ+.(o´∀｀o)ﾟ+.ﾟ

Mooney　Falls
崖を鉄のくいと鎖を伝って
own　riskで行け！！と。

でも、それだけのrisk負っても
行く価値ｱﾘ、な滝とその先の川下り.....。

ﾘｱﾙｲﾝﾃﾞｨｼﾞｮｰﾝｽﾞな感じで満喫してきました。

また行きたいｯ。

体力のあるうちに、ｾﾞﾋ。

２０００年以降、救命遅れ死亡３０件

　入院患者の容体急変を知らせる医療アラームを病院側が聞き逃し、
その後に患者が死亡したケースが２０００年以降、
少なくとも３０件に上ることが、日本看護協会（久常節子会長）の調査でわかった。

　警告が出る設定などに問題があり、異常がないのに鳴る「無駄鳴り」が頻繁に起き、
警告の聞き逃しにつながっているとして、協会は月内にも対策をまとめ、国に提言する。

　調査は、アラーム聞き逃しが医療事故や訴訟などとなった病院から聞き取りしたり、
報告書を入手するなどして行った。患者死亡の３０件は、急変を見逃して救命が遅れたと
いずれも病院が認めているものだが、死亡との因果関係は判断していない。

　横浜市立脳血管医療センターでは０７年７月、５０歳代の男性患者の不整脈をアラームが知らせたが、
看護師３人が約３０分間、気づかなかった。
男性は心肺停止となっており、９日後に死亡した。
同じ病棟では患者８人がアラームをつけ、１日６０００回警告音が鳴っていた。

　群馬県の公立病院では０６年３月、７０歳代の男性患者の心停止を知らせる警告音に対応が２８分遅れ、
約５時間２０分後に死亡した。看護師３人が「無駄鳴り」と思い込んでいた。
病棟では患者３０人のアラームが絶えず鳴っている状況だった。

　アラームは人手不足の医療現場で、患者の急変を知るために広く使われている。患者に１日着けると原則１５００円の診療報酬が出る。
調査を担当した永池京子常任理事は、

「装着の必要性や異常を知らせる設定値をよく考えないまま着けておくという医師も多い。
このため『無駄鳴り』が増え、看護師が鈍感になり、本当の警告音を聞き逃すことにつながっている」

と指摘している。

　協会では、「アラームの聞き逃しが看護師の不注意や怠慢のように言われてきた。
調査結果は氷山の一角で国を挙げた取り組みが必要」と対策を提言する。
提言は、
〈１〉医療機器取り扱いの専門職である臨床工学技士（ＭＥ）の増員
〈２〉医療の質を重視した診療報酬への見直し
〈３〉看護師の医療機器に関する教育
〈４〉聞き逃し事故の情報を共有するシステムの構築――を提言する。

　厚生労働省は「協会の検討結果を受け、対応を考えたい」としている。

　医療アラーム　
患者の体に着けた携帯型発信器となっている検知器で心拍数や血中酸素濃度などを監視し、
異常値が出るとナースステーションのモニターの警告音が鳴るシステム。
１９８０年代から普及し、２０病床以上の全国約７８００病院のほとんどに置かれている。

（2009年3月19日 読売新聞）




うちの病棟でもｱﾗｰﾑ鳴ってても誰も反応しません。
ﾓﾆﾀｰが外れていたり、体動で鳴ることも多いのですが
外れていても付け直しに行かない
ｱﾗｰﾑ音を消さない。

受け持ちに声をかけると
「さっきもつけたんですけど、外しちゃうんですよ」
「ｻﾁｭﾚｰｼｮﾝですよね？あ、いいです。100％ｷｰﾌﾟなんで」
とか。

だったらいらなくない？
必要ないなら外そうよ。

そう提案すると
「あ～でも、なんかあったら困るから」
「いちおうつけておきます。再梗塞（脳）おこしたばっかりなんで」
とか。

不要なのにつけていて、体動などで鳴るｱﾗｰﾑに
耳が慣れてしまうんですよね。

幸い、ICUで勤務していたこともあって
ｱﾗｰﾑには敏感にまだ反応できていますが
このままこの病棟にいたら......。

「聞き流し」 が当たり前になりそうです。

そのために、必要のないﾓﾆﾀｰは外すように
働きかけてはいるのですが
「ﾓﾆﾀｰ信者」は根強いのです。

意味ないのにな～と思いつつ
もうちょっとで辞めるからいっか、と思う自分もいたり。




それとこのﾆｭｰｽ、なにに驚いたかって....
日本看護協会の永池理事の提言ですょ。

医者のせいなんですか？！

たしかに、ﾓﾆﾀｰの着脱はDrの指示かもしれないけれど
それって、違うんじゃない？？

今いる病棟の状況を考えると、Drの指示やｱﾗｰﾑ設定うんぬんでは
ないように思います。


お門違いとゆ～か、なんとゆ～か。

共に働いていくべきDrとNsの間に更なる溝をつくるような
発言はやめて頂きたいと思いました。

まぁ、このﾆｭｰｽもどんな風に発言を抽出して
看護vs医師
に仕立て上げたのかわからないので
鵜呑みにはできないんですけどね。


これを機に、うちの職場でももう1度
ｱﾗｰﾑ対応について話し合えたらいいな～と思った春分の日でした。

スピード違反は急患でやむを得ず、医師が軽減措置求め提訴
3月17日0時37分配信 読売新聞


　急患のために病院へ向かう途中、スピード違反をしたが、警察庁通達の軽減措置を受けられず免許を取り消されたとして、東北大病院の男性医師が県を相手取り、処分の取り消しを求める訴訟を、仙台地裁に起こした。

　警察庁の通達では、急患往診や傷病人搬送などやむを得ない事情があった場合、免許取り消し期間が１年から１８０日の免許停止に軽減されるとあり、医師は通達の適用を求めている。

　訴えでは、男性医師は２００８年９月２４日夕、担当する入院患者の病状が悪化し、応援に来ていた別の病院から戻る途中、仙台市青葉区で、制限速度４０キロ・メートルを上回る９６キロ・メートルで乗用車を運転。交通取り締まりを受け、累積が計１５点となり、１年間の免許取り消し処分になった。

　医師は、通達の適用される事案で、１年間の免許取り消し処分は違法とし、応援診療も事実上出来なくなったとしている。

　宮城県警訟務室は「コメントは差し控えたい」としている。





もぉ１０年くらい前のことになりますが
当時一緒に働いていたDrが緊急OPEで呼び出されたときに
「ﾊﾟﾄｶｰに捕まったけど、先導してくれた」
って言ってたのですが
それってﾈﾀだったのかな～？？

世の中そんなに甘くない？？


うちの病院の前で救急車がERに入るために
曲がろうとしてても
車はもちろん止まらないし
歩行者もﾌﾂｰに道路渡ってるし

ﾓﾗﾙもなにもないな～って感じだから
どんなに「急変」「緊急OPE」って言っても
信じてもらえないんですかね～。

救急車でさえ、ﾑｼな世の中ですから。



そんなときはいつも心の中で
お前やお前の家族の時もこうなるんだぞぉ～！！！！
と、呪いの言葉を吐いてみたり？
笑